अवलोकन

हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी थायरॉयड ग्रंथि कुछ महत्वपूर्ण हार्मोनों का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती है।प्रारंभिक अवस्था में हाइपोथायरायडिज्म ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। समय के साथ, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे मोटापा, जोड़ों का दर्द, बांझपन और हृदय रोग

हाइपोथायरायडिज्म का निदान करने के लिए सटीक थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण उपलब्ध हैं। सिंथेटिक थायरॉइड हार्मोन के साथ उपचार आमतौर पर सरल, सुरक्षित और प्रभावी होता है जब आपको और आपके डॉक्टर को आपके लिए सही खुराक मिल जाती है।

लक्षण

हार्मोन की कमी की गंभीरता के आधार पर हाइपोथायरायडिज्म के संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं। समस्याएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, अक्सर कई वर्षों में।सबसे पहले, आप शायद ही हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं, जैसे कि थकान और वजन बढ़ना। या आप बस उन्हें बूढ़े होने का श्रेय दे सकते हैं।

 लेकिन जैसे-जैसे आपका मेटाबॉलिज्म धीमा होता जाता है, आपको अधिक-स्पष्ट समस्याएं विकसित हो सकती हैं।हाइपोथायरायडिज्म के संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • थकान
  • ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
  • कब्ज
  • सूखी त्वचा
  • वजन बढ़ना
  • फूला हुआ चेहरा
  • खुरदरापन
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना
  • मांसपेशियों में दर्द, कोमलता और जकड़न
  • आपके जोड़ों में दर्द, जकड़न या सूजन
  • सामान्य से अधिक भारी या अनियमित मासिक स्राव
  •  बालों का पतला होना
  •  स्मृति कम होना

 बढ़ा हुआ थायरॉयड ग्रंथि (गोइटर)

डॉक्टर को कब दिखाना है 

यदि आप बिना किसी कारण के थकान महसूस कर रहे हैं या हाइपोथायरायडिज्म के कोई लक्षण हैं, जैसे शुष्क त्वचा, पीला, फूला हुआ चेहरा, कब्ज या कर्कश आवाज, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

यदि आप हाइपोथायरायडिज्म के लिए हार्मोन थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, तो जितनी बार आपके  डॉक्टर सिफारिश करते  है,प्रारंभ में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको दवा की सही खुराक मिल रही है। और समय के साथ, आपके लिए आवश्यक खुराक बदल सकती है।

कारण

हाइपोथायरायडिज्म का परिणाम तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करने में विफल हो जाती है। हाइपोथायरायडिज्म कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

ऑटोइम्यून रोग। हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसे हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के रूप में जाना जाता है। ऑटोइम्यून विकार तब होते हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो आपके अपने ऊतकों पर हमला करती है। कभी-कभी इस प्रक्रिया में आपकी थायरॉयड ग्रंथि शामिल होती है।वैज्ञानिकों को यकीन नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह संभवतः कारकों का एक संयोजन है, जैसे कि आपके जीन और एक पर्यावरणीय ट्रिगर। हालाँकि ऐसा होता है, ये एंटीबॉडी थायरॉयड की हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।  

हाइपरथायरायडिज्म उपचार के प्रति अति-प्रतिक्रिया। जिन व्यक्तियोंमें  अधिक थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) का उत्पादन होता हैं, उन्हें अक्सर रेडियोधर्मी आयोडीन या एंटी-थायराइड दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इन उपचारों का लक्ष्य थायराइड की कार्यप्रणाली को सामान्य करना है। लेकिन कभी-कभी, हाइपरथायरायडिज्म को ठीक करने से थायराइड हार्मोन का उत्पादन बहुत कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।थायराइड सर्जरी। आपकी थायरॉयड ग्रंथि के सभी या एक बड़े हिस्से को हटाने से हार्मोन उत्पादन कम हो सकता है या रुक सकता है। उस स्थिति में, आपको जीवन भर थायराइड हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।   

  हाइपरथायरायडिज्म निम्न में से किसी एक का परिणाम हो सकता है:

जन्मजात रोग। कुछ बच्चे दोषपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के बिना पैदा होते हैं। ज्यादातर मामलों में, थायरॉइड ग्रंथि अज्ञात कारणों से सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है, लेकिन कुछ बच्चों में विकार का विरासत में मिला रूप होता है। अक्सर, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले शिशु जन्म के समय सामान्य दिखाई देते हैं। यही कारण है कि अधिकांश राज्यों में अब नवजात थायरॉइड स्क्रीनिंग की आवश्यकता है।

पिट्यूटरी विकार  हाइपोथायरायडिज्म का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण TSH का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता है - आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि के एक सौम्य ट्यूमर के कारण हाइपरथायरायडिज्म होता है

गर्भावस्था। कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान या बाद में हाइपोथायरायडिज्म (प्रसवोत्तर हाइपोथायरायडिज्म) विकसित हो जाता है, क्योंकि अक्सर वे अपनी थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। अनुपचारित रहा तो , हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात, समय से पहले प्रसव और प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को बढ़ाता है - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान एक महिला के रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनती है। यह विकासशील भ्रूण को भी गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

आयोडीन की कमी। ट्रेस खनिज आयोडीन - मुख्य रूप से समुद्री भोजन, समुद्री शैवाल, आयोडीन युक्त मिट्टी और आयोडीन युक्त नमक में उगाए जाने वाले पौधों में पाया जाता है - थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। बहुत कम आयोडीन हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है, और बहुत अधिक आयोडीन उन लोगों में हाइपोथायरायडिज्म को खराब कर सकता है जिनके पास पहले से ही स्थिति है। दुनिया के कुछ हिस्सों में, आयोडीन की कमी आम है, लेकिन टेबल नमक में आयोडीन मिलाने से संयुक्त राज्य अमेरिका में यह समस्या लगभग समाप्त हो गई है।

जोखिम के  कारक

अद्यपि किसी  भी व्यक्ति में  हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, आप अधिक जोखिम में हैं यदि आप:

  • एक महिला हैं
  • 60 वर्ष से अधिक उम्र के
  • थायरॉयड रोग का पारिवारिक इतिहास है
  • एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह या सीलिएक रोग 
  • रेडियोधर्मी के साथ इलाज किया गया है 
  • आयोडीन या एंटी-थायराइड दवाएंआपकी गर्दन या छाती के ऊपरी हिस्से में रेडिएशन प्राप्त हुआ है
  • थायरॉइड सर्जरी हुई है (पार्शियल  थायरॉयडेक्टॉमी)
  • गर्भवती हुई हैं
  • या पिछले छह महीनों के भीतर बच्चे को जन्म दिया है 

उपद्रव

  •  इलाज नहीं किया गया हाइपोथायरायडिज्म कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है:
    •  गॉइटर - अधिक हार्मोन जारी करने के लिए आपके थायरॉयड की लगातार उत्तेजना से ग्रंथि बड़ी हो सकती है - एक ऐसी स्थिति जिसे गण्डमाला कहा जाता है। हालांकि आम तौर पर असुविधाजनक नहीं है, एक बड़ा गण्डमाला आपकी उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है और निगलने या सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
    • हृदय की समस्याएं  - हाइपोथायरायडिज्म हृदय रोग और दिल की विफलता के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हो सकता है, मुख्य रूप से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर - "खराब" कोलेस्ट्रॉल - एक अंडरएक्टिव थायरॉयड वाले लोगों में हो सकता है।
    • मानसिक स्वास्थ्य में   अवसाद हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत में हो सकता है और समय के साथ और अधिक गंभीर हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म भी धीमा मानसिक कार्य कर सकता है।
    • पेरिफेरल न्यूरोपैथी। लंबे समय तक अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म आपके पेरिफेरल नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये वे नसें हैं जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक जानकारी ले जाती हैं - उदाहरण के लिए, आपके हाथ और पैर के पेरिफेरल न्यूरोपैथी से प्रभावित क्षेत्रों में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है।
    • Myxedema  - यह दुर्लभ, जीवनघातक स्थिति दीर्घकालिक, अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म का परिणाम है। इसके संकेतों और लक्षणों में तीव्र ठंड असहिष्णुता और नींद के बाद गहन सुस्ती और बेहोशी शामिल है।आपके शरीर पर शामक, संक्रमण या अन्य तनाव से एक माइक्सेडेमा कोमा शुरू हो सकता है। यदि आपके पास माइक्सेडेमा के संकेत या लक्षण हैं, तो आपको तत्काल आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।
    • बांझपन  थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है, जो प्रजनन क्षमता को कम करता है। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के कुछ कारण - जैसे ऑटोइम्यून डिसऑर्डर - भी प्रजनन क्षमता को ख़राब कर सकते हैं।
    • जन्म दोष - स्वस्थ माताओं से पैदा हुए बच्चों की तुलना में अनुपचारित थायरॉयड रोग वाली महिलाओं के लिए पैदा हुए शिशुओं में जन्म दोष का खतरा अधिक हो सकता है। ये बच्चे गंभीर बौद्धिक और विकास संबंधी समस्याओं से भी ग्रस्त हैं।जन्म के समय अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म वाले शिशुओं को शारीरिक और मानसिक विकास दोनों के साथ गंभीर समस्याओं का खतरा होता है। लेकिन अगर इस स्थिति का जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर निदान किया जाता है, तो सामान्य विकास की संभावना बहुत अच्छी होती है।।