এটি একটি খুব জনপ্রিয় পরীক্ষা নয়, এবং ব্যয়বহুল। এটা সব ক্ষেত্রে করা উচিত ও নয়।
এটা কি?
17 হাইড্রক্সি প্রোজেস্টেরোন (17 ওএইচপি) একটি স্টেরয়েড যা অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি (পুরুষ ও মহিলার), ডিম্বাশয় এবং শুক্রাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি অন্যান্য স্টেরয়েড হরমোনে রূপান্তরিত হয় যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড (শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে), এন্ড্রোজেন (পুরুষ যৌন হরমোন) এবং এস্ট্রোজেন (মহিলা যৌন হরমোন)।
কখন এটি বেড়ে যায়?
কিছু পরিস্থিতিতে, 17OHP কে কর্টিকোস্টেরয়েড এ রূপান্তরিত করার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম অনুপস্থিত থাকে। ফলস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েড এর অভাব হতে পারে এবং 17OHP অতিরিক্ত পরিমাণে এন্ড্রোজেনে রূপান্তরিত হয়। এই অবস্থাকে CAH বলা হয় (কনজেনিটাল অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্ল্যাসিয়া)। এটি বংশগত রোগ, তাই এক প্রজন্ম থেকে অন্য প্রজন্মের মধ্যে যেতে পারে।
CAH 3 ধরণেরর হয়।
1. ক্লাসিকাল CAH- সবচেয়ে গুরুতর ধরনের। এটা জন্মের পরে শীঘ্রই প্রকাশ পায়। শিশুর অস্বাভাবিক যৌনাঙ্গ নিয়ে জন্ম হয় (যৌনাঙ্গ দেখে ছেলে না মেয়র বলা কঠিন) এবং লবন নষ্ট হতে থাকে (লবনগুলি প্রস্রাবের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়), যা জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে এবং শিশুকে বাঁচানোর জন্য জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন। এই মহিলাদের তাদের সারা জীবন কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপন প্রয়োজন। পরে সার্জারি এবং প্রজনন-চিকিত্সার ও প্রয়োজন হতে পারে।
2. আংশিক CAH- কম গুরুতর। এতে যৌনাঙ্গ অস্বাভাবিক থাকে কিন্তু লবনের পরিমাণ ঠিক থাকে। অতিরিক্ত এন্ড্রোজেনে হ্রাস করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।
3. নন ক্লাসিকাল বা লেট অনসেট CAH- সবথেকে কম গুরুতর। যৌনাঙ্গ স্বাভাবিক মহিলাদের মত হয়। এটি সাধারণত বয়ঃসন্ধির পরে নির্ণয় করা হয়। এতে পিসিওএস এর মত বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে এবং এর সাথে পিসিওএস থাকতে পারে। উপসর্গ হল- অনিয়মিত পিরিয়ড, অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি (পুরুষদের মত), তৈলাক্ত ত্বক এবং অত্যধিক ব্রণ। শৈশবকালে একটু আগের দিকেই মাসিক শুরু হতে পারে। এই লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করার জন্য এবং গর্ভাবস্থা অর্জনে সহায়তা করার জন্য তাদের কর্টিকোস্টেরয়েড হালকা মাত্রায় দরকার।
17OHP পরীক্ষা কখন করা হয়?
অনিয়মিত পিরিয়ড হলেই বা পিসিওএস থাকলেই সকল মহিলাকে এই পরীক্ষাটির প্রয়োজন নেই।যদি CAH সন্দেহ করা হয়, শুধুমাত্র তবেই করা হয়-
ক) যদি শৈশবে শুরু হওয়া থেকেই মাসিক অনিয়মিত হয়। তাই, আমরা জিজ্ঞাসা করি "পিরিয়ড কবে থেকে অনিয়মিত হয়ে গেছে"। অল্প কয়েক বছর ধরে পিরিয়ড অনিয়মিত হযলে 17OHP পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না।
খ) অনিয়মিত পিরিয়ড এর সঙ্গে পরিবারে কারো CAH থাকা।
গ) কিছু জাতিগোষ্ঠী যেমন আশেনজাজী ইহুদী, যেখানে CAH অত্যন্ত বেশি।।পরবর্তী পদক্ষেপ কি?কিছু ক্ষেত্রে, 17OHP সামান্য বেশি থাকে, সেক্ষেত্রে অন্য পরীক্ষা (ACTH উদ্দীপক পরীক্ষা) করা প্রয়োজন। তারপর কম মাত্রায় স্টেরয়েড (সাধারণত রাত্রে শোওয়ার সময়), Endocrinologist সঙ্গে পরামর্শ করে, শুরু করা হয়।
ফলাফল কিরকম?
অধিকাংশ ক্ষেত্রে যদি নন-ক্লাসিকাল CAH থাকে, তবে বেশীরভাগ মহিলাদর নিয়মিত পিরিয়ড হয়, অস্বাভাবিক চুলের বৃদ্ধি বন্ধ হয় এবং প্রেগন্যান্সি ও এসে যায়। সাধারণত, কম মাত্রার স্টেরয়েডে কোন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।