সঠিক যত্ন প্রদান করা হলে উচ্চ ঝুঁকি গর্ভাবস্থায় ও সফলতা লাভ করা সম্ভব।
তাঁর প্রথম গর্ভাবস্থায় এই ভদ্রমহিলার বয়স 37 বছর। তিনি স্বাভাবিকভাবেই গর্ভবতী হয়েছিলেন এবং তারপর আমাদের কাছে এসেছিলেন। 35 বছরেরও বেশি বয়সের গর্ভাবস্থা মায়ের জন্য উচ্চতর ঝুঁকি বহন করতে পারে (উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, রক্তের জমাট বাঁধা-থ্রম্বোসিস, রক্তপাত এবং এমনকি জীবনের ঝুঁকি) এবং শিশুর জন্য ও ঝুঁকিপূর্ণ (গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি, আকস্মিক মৃত্যু, অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি, সময়ের আগে ডেলিভারি ইত্যাদি)।
গর্ভাবস্থার আগে, তিনি উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনসন) এর জন্য ওষুধ নিচ্ছিলেন। যাইহোক, গর্ভাবস্থায়, তার BP ভাল নিয়ন্ত্রনে ছিল, যদিও একটু বেশির দিকে, কিন্তু BP কম করার জন্য কোনও ঔষধ প্রয়োজন হয়নি। তবে, আমরা কার্ডিওলজি কনসালটেশন, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, প্রোটিনের জন্য মূত্র পরীক্ষা এবং নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার দ্বারা হাইপারটেনশনটির কারণ সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করেছি। তাঁকে নিয়মিত বাড়িতে বিপি চেক করার পরামর্শও দেওয়া হয়েছিল।
তাঁর ওজন বেশি। এটিও মায়ের জন্য উচ্চ ঝুঁকি বহন করে (উচ্চ বিপি, ডায়াবেটিস, থ্রম্বোসিস, ডেলিভারির সময় সমস্যা এবং জীবনের ঝুঁকি) এবং শিশুর জন্যও ক্ষতিকর (গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি, আকস্মিক মৃত্যু, অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি, অত্যধিক বৃদ্ধি এবং কম জন্মগত ওজন)।হাইপারটেনশন, বেশি বয়স এবং ওজন বেড়ে ওঠার কারণে, তাঁর প্রিক্ল্যাম্প্সিয়ার ঝুঁকি ছিল (উচ্চ রক্তচাপের সাথে প্রস্রাবে প্রোটিন বেরিয়ে যাওয়ার সমস্যা, যা একটি মারাত্মক রোগ, যা শিশুর ক্ষতি করতে পারে এবং মায়ের হৃদপিন্ড ফুসফুস, কিডনি, লিভার ও মস্তিস্কের ক্ষতি করতে পারে)। তাই ইন্টারন্যাশনাল গাইডলাইন অনুযায়ী, আমরা প্রিপ্লেম্প্সিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য কম পরিমাণে ট্যাবলেট অ্যাসপিরিন শুরু করেছিলাম।
আমরা অন্য গর্ভবতী মহিলাদের মত তাঁর সমস্ত পরীক্ষা করি- যেমন রক্তের কাউন্ট, সুগার (75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের পরে), রক্তের গ্রুপ, থ্যালাসেমিয়া স্ক্রীনিং, থাইরয়েড, এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি ইত্যাদি এবং মূত্রের রুটিন টেস্ট এবং কালচার ইত্যাদি। শিশুর অস্বাভাবিকতার কোন ঝুঁকি আছে কিনা নির্ধারণের জন্য 12 সপ্তাহে Combined Test করা হয়েছিল এবং 20 সপ্তাহের অ্যানোমালি স্ক্যান করে দেখা হয়েছিল, শিশুর সব অঙ্গ ভালভাবে তৈরি হয়েছিল কিনা। উপরন্তু, এই শিশুর অপর্যাপ্ত বৃদ্ধির ঝুঁকি ছিল, তাই কালার ডপ্লার এবং গ্রোথ স্ক্যান 28 সপ্তাহ থেকে নিয়মিতভাবে করা হয়েছিল।
তবে, মাথা ব্যাথা, বমি, শ্বাসকষ্টের সমস্যা, দৃষ্টির সমস্যা এবং উপরের পেটে ব্যথা হওয়ার জন্য তাঁকে জরুরি ভিত্তিতে দুবার (একবার রাতে এবং অন্য একবার পুজোর সময়) হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। আমরা এই সমস্যাগুলি গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করি, কারণ এইগুলি সিভিয়ার প্রিলেপ্প্প্সিয়ার ইঙ্গিত করতে পারে (যা প্রাণঘাতী হতে পারে)। ভর্তির পর কিছু পরীক্ষা করা হয়। সৌভাগ্যক্রমে সব রিপোর্ট স্বাভাবিক ছিল, শুধুমাত্র লিভার ফাংশন পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক (এনজাইমগুলি ঊর্ধ্বমুখী) ছিল এবং গল ব্ল্যাডারের মধ্যে একটি ছোট (5 মিমি) পাথর পাওয়া গেছিল। যাইহোক, এই সমস্যা ওষুধ দেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে কমে যায়।
সমস্ত ঝুঁকির কারণ বিবেচনা করে, আমরা তাঁকে NICU সেট আপে 37 সপ্তাহে ডেলিভারি করার সিদ্ধান্ত নিলাম। শিশুর ফুসফুসের পরিপক্বতা বৃদ্ধি করার জন্য তাঁকে স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। তিনি গর্ভাবস্থায় আইরণ ট্যাবলেট সহ্য করতে পারেননি, তাই হিমোগ্লোবিন সামান্য কম ছিল। তবে, রক্ত দেওয়ার প্রয়োজন হয়নি। এখন মা এবং শিশু উভয়ই সুস্থ।